孙杰、于霞、李继生委员：
你们提出的《关于规范基层诊所诊疗行为，杜绝不写病历、不开处方乱象的提案》收悉，现答复如下：
一、当前基层诊所监管工作开展情况
近年来，我单位持续加强基层医疗机构常态化监管，聚焦诊疗不规范、病历处方缺失、执业行为随意等突出问题，开展多轮专项整治，取得阶段性成效。
（一）监管覆盖全面推进。全年累计监督检查基层诊所、卫生室等医疗机构333家次，实现社区、乡村诊所全覆盖、无死角，重点检查病历书写、处方管理、药品使用、诊疗流程等关键环节，累计下达监督意见书25份，排查整改不规范问题25项。
（二）违规行为从严查处。针对不写病历、无处方售药、处方药管理不严等问题，立案查处5起，警告5家，责令限期整改5家，对屡教不改、情节严重的机构依法严肃处理，形成有力震慑。
（三）从业人员培训不断强化。组织基层诊所负责人、医务人员开展依法执业、病历处方规范、医疗安全等专题培训、覆盖412人次，签订依法执业承诺书333份，从业人员规范意识明显提升。
（四）群众宣传引导持续加强。通过“卫生监督宣传月”、微信公众号、普法宣传等方式，普及病历处方重要性、规范诊疗流程等知识，群众自我保护意识逐步增强。
（五）长效监管机制逐步完善。建立基层诊所一户一档信用档案，将病历处方规范、依法执业情况纳入信用评价，实行分级分类监管；畅通投诉举报渠道，全年受理群众举报5件，办结率100%，形成部门监管、群众监督、行业自律相结合的治理格局。
总体来看，基层诊所不写病历、不开处方等突出问题得到有效遏制，诊疗流程逐步规范，但仍存在部分小型个体诊所图省事、流程简化、监管存在薄弱环节等问题，需要持续用力、久久为功。
二、下一步工作计划
针对提案指出的问题，我单位将坚持问题导向、目标导向、结果导向，以更强力度、更实举措全面规范基层诊疗行为，坚决查处不写病历、不开处方乱象。
（一）持续加大监督执法力度，实现严管严控
1.开展基层诊所规范诊疗专项行动，增加日常巡查频次，实行“每周抽查、每月全覆盖、季度回头看”，重点打击无病历、无处方、违规使用处方药等行为。
2.强化执法刚性，对发现的违规行为依法依规处理，该罚款的罚款、该停业的停业、该吊销的吊销，绝不姑息。
3. 建立问题台账、整改台账、销号台账，实行闭环管理，确保问题改彻底、不反弹。
（二）健全长效监管机制，提升治理效能
1.完善基层诊所信用监管体系，将病历书写、处方开具、药品管理等纳入信用积分，信用差的机构公开公示、重点监管，并通报区医保局，建议限制医保结算。
2. 推进电子病历、电子处方普及应用，逐步实现诊疗数据可查询、可追溯、可监管，从源头减少不规范行为。
3. 健全卫健、市场监管、医保等部门联动机制，开展联合检查、联合执法、联合惩戒，形成监管合力。
（三）强化从业人员管理，提升依法执业水平
1.每年组织基层医务人员不少于2次集中培训、1次考核，重点强化病历书写、处方规范、法律法规、医疗安全培训，考核不合格不得上岗。
2.推行病历处方规范化样板，统一格式、统一内容、统一要求，做到“就诊必有病历、用药必有处方”。
3.压实诊所主体责任，明确负责人为第一责任人，对机构内违规行为承担管理责任。
（四）深化宣传引导，营造共治氛围
1.持续向群众宣传“看病要病历、取药要处方”的重要性，提高群众风险意识和维权意识。
2.公开举报电话、举报渠道，鼓励群众主动监督、及时举报，对查实线索给予激励，构建全民监督格局。
3.宣传依法执业先进典型，曝光违规案例，形成守法光荣、违法必究的行业氛围。
（五）压实监管责任，确保工作落地见效
将基层诊所规范整治工作纳入年度重点考核，对监管不到位、问题频发的区域和责任人进行约谈通报、严肃追责，确保各项措施落到实处、取得实效，切实筑牢基层医疗安全防线，保障群众身体健康和生命安全。
最后，感谢你们对我区卫生健康工作的关心和支持，祝你们生活愉快！
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