孙通强、刘书第、邹乃杰三位代表：
您提出的关于《关于加强基层卫生院建设的建议》的建议收悉，现答复如下：
首先，非常感谢您对我区基层医疗卫生事业的关心和支持，您所提的建议对我区基层医疗机构规划与建设有很好的参考价值，近年来，我区高度重视基层医疗卫生机构建设，并投入大量经费用于基础建设，全区基层医疗卫生机构服务能力明显提升。
一、主要问题及影响因素
（一）随着经济社会发展和人民群众生活水平的提高，以及国家加快推进基本医疗保障制度建设，增加了医疗卫生服务需求。医疗服务对象不仅限于病人，健康和亚健康人群已成为新的服务群体，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特需服务，内容更加丰富而呈现多样化。同时，重大、新发传染病仍在威胁着人民群众的生命安全和身体健康，突发公共卫生事件面临严峻形势，亟需构建健全的医疗救治应急体系；恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病仍是导致死亡的主要因素，防治任务仍十分艰巨；城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等给医疗卫生工作带来新的挑战。
（二）我区医疗资源特别是优质医疗资源主要集中在城区，农村、社区医疗卫生工作相对薄弱，中西医发展不平衡。
（三）乡镇卫生院受到人员、设施、技术等条件限制，不能很好地发挥农村三级医疗预防保健网的枢纽和龙头作用，加之，分级诊疗制度的落实不够充分，以及受到群众就医观念和交通便利的影响，许多本应在基层医疗机构解决的常见病、多发病，涌入城市三级医院就诊，导致城市医疗机构超负荷运转，而基层医疗机构的整体效率和效益不高。
二、主要落实措施
（一）加强基础设施建设，切实改善就医服务环境
1.加强乡镇卫生院基础设施建设。实施乡镇卫生院基础设施改造提升工程，改造提升乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新医疗设备设施，将乡镇卫生院新建（改扩建）工程纳入区级“十四五”规划，切实改善就医服务环境。
2.加快基层机构设备配备。要按照《乡镇卫生院服务能力标准（2022 版）》中设备配置要求，进一步强化DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、空气消毒机、远程诊断等设备的更新配备，特别是服务人口数量达到5万以上的乡镇卫生院，需配备16排以上CT设备。
3.强化村卫生室建设。以2.5公里为服务半径，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的村级医疗卫生服务体系。逐步推进中心村卫生室和示范村卫生室达标建设，2023年底县级示范村卫生室达到105处，一体化管理村卫生室全部配备智慧随访设备及医保即时结算系统，方便百姓在家门口看病报销。
（二）加大人才招聘力度，切实提升基层诊疗水平
4.全面完善编制补充机制。按照标准核定乡镇卫生院编制，进一步扩容基层医疗卫生机构流调溯源、检测检验、院感防控、临床救治、应急管理等公共卫生应急人才“储备库”。优先保障基层医疗卫生机构用编需求，优先充实公费医学生，重点安排到服务人口多、医疗需求大、医疗资源短缺的乡镇卫生院服务，切实解决基层医疗机构人才短缺问题。
5.全面推进人才双向流动机制建设。依托齐鲁（烟台）基层名医、业务院长、百名专家等资源，设立名医基层工作站（室）、特色专科，持续提升基层医疗卫生机构首诊能力。2023年，实现基层医疗卫生机构名医基层工作站（室）、特色专科全覆盖。强化“业务院长、百名专家”选派与管理，区级以上医疗卫生机构要通过对口帮扶、紧密型医联（共）体等多种形式与基层医疗卫生机构对口帮扶实现全覆盖，帮扶效果列入帮扶机构年终考核等级评审内容，作为评先树优必要条件。组织基层医疗卫生机构业务骨干分期分批到上级医院进修培训，推动基层服务能力不断提升。
6.推进紧密型县域医共体建设。按照县乡一体化、乡村一体化原则，加快推进紧密型县域医共体建设。成立以蓬莱人民医院、蓬莱中医医院、蓬莱第二人民医院作为牵头医院的医共体，支持中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体发展，并给予医保政策倾斜，推动中医医疗资源下沉。
加强基层卫生院建设涉及许多具体的问题，如资金、人员等问题。我局将与相关单位协商，加强基层卫生院建设，充分发挥基层医疗机构的作用，达到小病不离镇的效果，切实解决群众就医难的问题。
最后，感谢您对我区基层卫生工作的关心，希望各位代表多为我区卫生事业的发展建言献策，使我区卫生工作顺利推进。
烟台市蓬莱区卫生健康局
2023年6月8日
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