近日,蓬莱区政府下发《烟台市蓬莱区“十四五”卫生与健康规划》,为加快推动《规划》实施,现将有关内容解读如下:
一、制定背景
“十三五”以来,蓬莱区委、区政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针,持续深化医药卫生体制改革,逐步完善以健康为中心的医疗卫生服务体系,卫生健康事业取得长足发展,“十三五”规划的主要目标和任务基本完成,人民群众健康水平持续提高。全区居民健康素质持续改善,人均预期寿命达到80.5岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为0、3.31‰和3.31‰。
二、决策依据
为深入贯彻落实上级关于卫生健康事业的决策部署,全面推动蓬莱区卫生健康事业发展作,根据《山东省卫生健康委员会关于印发山东省“十四五”卫生与健康规划的通知》(鲁卫发〔2021〕5号)和《烟台市人民政府办公室关于印发烟台市“十四五”卫生与健康规划的通知》(烟政办字〔2022〕1号),特制订本规划。
三、主要目标
领域 | 序号 | 主要指标 | 单位 | 2020年 | 2025年 | 指标性质 |
健康 水平 | 1 | 人均预期寿命 | 岁 | 80.5 | 81.5左右 | 预期性 |
2 | 健康预期寿命 | 岁 | 72.8 | 73.6左右 | 预期性 | |
3 | 孕产妇死亡率 | /10万 | 2.7 | 8.2 | 预期性 | |
4 | 婴儿死亡率 | ‰ | 2.29 | 3.3 | 预期性 | |
5 | 5 岁以下儿童死亡率 | ‰ | 3.4 | 4.0 | 预期性 | |
6 | 重大慢病过早死亡率 | % | 13.88 | 14以下 | 预期性 | |
健康 生活 | 7 | 居民健康素养水平 | % | 22 | 30 | 预期性 |
8 | 15 岁以上人群吸烟率 | % | 25.4 (2018) | 22以下 | 预期性 | |
9 | 国家卫生城市(含进入评审程序)数量占比 | % | 1 | 100 | 预期性 | |
健康 服务 | 10 | 每千人口医疗卫生机构床位数 | 张 | 6.09 | 7.5 | 预期性 |
11 | 每千人口 3 岁以下婴幼儿托位数 | 张 | 0.42 | 4.6 | 预期性 | |
12 | 每千人口执业(助理)医师数 | 人 | 3.05 | 3.85 | 预期性 | |
13 | 每千人口中医执业类别执业(助理)医师数 | 人 | 0.55 | 0.62 | 预期性 | |
14 | 每千人口注册护士数 | 人 | 3.15 | 4.05 | 预期性 | |
15 | 每千人口药师(士)数 | 人 | 0.36 | 0.54 | 约束性 | |
16 | 每千人口公共卫生人员数 | 人 | 0.54 | 0.85 | 预期性 | |
17 | 每万人口全科医生数 | 人 | 1.87 | 4 | 约束性 | |
18 | 青少年总体近视率 | % | — | 力争每年 降低 1 个 百分点 | 约束性 | |
19 | 二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例 | % | 90 | 100 | 预期性 | |
20 | 政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室设置比例 | % | 93 | 100 | 预期性 |
四、重要举措
(一)加强公共卫生体系建设。党政部门、企事业单位明确公共卫生专员,乡镇(街道)明确具体承担公共卫生职能的工作机构,村(社区)根据需要设立公共卫生委员会,乡镇(街道)、村(社区)与基层医疗卫生机构形成联动工作机制。对接各级各类医疗机构直接采集数据,多维度分析传染病病例和症状信息数据,实现实时健康监测、自动化预警和科学化、智能化决策辅助功能。根据上级部署试点推行区域一体化疾病预防控制模式改革,在全区公立医院内设疾病预防控制科,由辖区疾病预防控制中心负责业务指导,把人群健康体检、疾病监测、危险因素监测、健康教育、传染病监测与应对一体化,解决疾病预防控制机构人员编制不足和医防协同不顺畅的问题。
(二)实施健康蓬莱专项行动。牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念,实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动。
(三)抓好全生命周期健康保障项目。强化老年医学、康复医学学科建设,二级及以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到100%。探索建立安宁疗护工作机制,建成2个安宁疗护病区。完善落实3岁以下婴幼儿照护服务政策制度,建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系。二级以上医院全面配置标准母婴室,推进流动母婴室建设。
(四)推动医疗资源扩容。发挥人民医院作为县域医疗中心的优势,负责区域内疑难疾病诊治、医疗科技创新、人才队伍建设等工作,承担突发公共卫生事件的医疗救治、技术支持等任务,加强人民医院、中医医院对基层医疗机构对口支援,促进全区专业水平的整体提高,缩小区域间医疗差距。谋划人民医院新建项目,妇幼保健院标准化建设项目、完成心理康复医院病房楼建设项目和中医医院发热门诊、急救中心和医技科室改扩建项目。深入推进“改善医疗服务行动计划”,建立优质服务长效机制,开展“提升患者满意度”专项行动,切实改善群众看病就医体验。按照DRG试点工作的要求,重点分析疾病分组、权重、付费的机制,进一步提升病案首页上传数据的数量和质量,增加入组病例数,探索建立适合医院运营的DRG绩效考核制度。
(五)推进医药卫生体制改革。立足蓬莱实际,全面深入推进公立医院人事薪酬制度改革,深化公立医院编制、人事和薪酬制度综合改革攻坚,健全人员能进能出、岗位能上能下、收入能升能降、市场化的选人用人机制,建立以“维护公益性、调动积极性、保障可持续”为原则的考核和激励机制。统一使用国家制定的疾病诊断、手术操作、药品、医用耗材和医疗服务项目编码,统一使用国家公布的DRG分组规则、病例信息采集标准、权重和费率测算等技术标准,统一使用国家推荐版DRG分组器进行分组。符合条件后正式按照DRG启动实际收费,并逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRG付费和医院绩效管理体系。推进重大疾病单病种管理和三级医院日间服务,健全完善双向转诊机制。持续推进网络化城市医联体建设,建立牵头医院负总责、各级各类医疗卫生机构分工负责、防治康协同机制,逐步形成以健康为中心的服务模式。
(六)抓好中医药传承创新。发挥中医药在预防保健、康复中的独特作用,蓬莱中医医院打造1个在区域内有广泛影响的治未病中心,培育推广2项中医药预防保健(治未病)干预方案。完善师承教育模式,县级以上师承指导老师达到2名。以中医经典理论、辨证思维、临床能力和工作实绩为重点,构建符合中医药规律、促进中医药发展的中医药人才评价标准,设置符合中医药特点的评价指标。着力培育高层次人才,创建国家级、省级和市级名老中医药专家传承工作室。支持中医药宣传教育基地、中医药文化知识角等建设,依托烟台市蓬莱中医医院,推进中医药文化进校园、进机构、进乡村、进社区、进家庭等。
(七)推进全民健康信息化建设。加快建设“互联网+医疗”、电子健康卡、便民惠民服务平台,创新“互联网+健康医疗”服务模式;依托人民医院、中医医院等三级医院,推进“全流程”移动化智慧医疗建设;配合做好烟台市公共卫生大数据平台建设;加强基层医疗机构信息化建设。
五、保障措施
切实加强对“十四五”卫生与健康规划实施工作的领导,建立分工明确、配合密切的协调推进机制。进一步完善政府卫生投入机制,逐步提高政府卫生健康投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。加强卫生与健康法治建设,推动卫生健康重点立法项目落实落地,健全依法决策机制,落实重大决策合法性审查制度。健全规划执行的监测评价体系,探索建立第三方评估机制,监督重大项目的执行情况,及时发现和解决规划实施中存在的问题,提高监测评估的科学性和有效性。
六、政策专员及联系方式
解读单位:蓬莱区卫生健康局
政策专员:马恒杰
办公电话:5642027